DOENÇA DE MÉNIÈRE - Causas, Sintomas E Tratamento

DOENÇA DE MÉNIÈRE - Causas, Sintomas E Tratamento


A doença de Ménière, chamada também de hidropsia endolinfática, é um distúrbio do ouvido interno que razão episódios de vertigem, perda auditiva progressiva e zumbidos no ouvido. Indivíduos pela faixa dos 40 a 50 anos são os mais acometidos, mas a doença de Ménière pode haver em qualquer idade, até mesmo em meninas. Se bem que a doença de Ménière seja considerada uma doença crônica, de imediato existem várias formas de tratamento que são capazes de auxiliar a aliviar os sintomas e minimizar o embate da doença a longo prazo. Para entendermos a doença de Ménière é preciso ter, no mínimo, uma básica noção da anatomia e fisiologia do ouvido interno, local onde se encontra o labirinto, órgão responsável pela manutenção do equilíbrio.


O labirinto é um conjunto de arcos semicirculares que possuem líquidos em seu interior chamados de endolinfa. A movimentação destes líquidos, que acontece a toda a hora que nos movemos ou mudamos de localização, é transformada em sinais elétricos que vão pra cérebro, onde eles são interpretados de modo a discernir nossa real posição no espaço. O que é a Doença de Ménière?


A doença de Ménière surge quando, por motivos ainda não bem elucidados, acontece um acrescentamento do volume de endolinfa dentro do labirinto, provocando uma distensão nesse compartimento por acrescento da pressão interna. Infecções, traumas cranianos, enxaqueca, modificações do sistema imunológico, variações anatômicas do ouvido interno ou predisposição genética são algumas das modificações que podem conduzir ao acrescentamento da pressão endolinfática. Independentemente da razão, essa alteração da pressão interna do ouvido faz com que os sinais enviados ao cérebro tornem-se mais imprecisos, o que justifica a circunstância de sintomas como a tontura e o desequilíbrio.


Os termos doença de Ménière e síndrome de Ménière são frequentemente usados como sinônimos. Na realidade, há uma pequena diferença. O termo síndrome de Ménière é mais acertadamente empregado quando a razão do acrescentamento da pressão dentro do labirinto é conhecida, como, tais como, nos casos que surgem depois de um traumatismo craniano. Imediatamente o termo doença de Ménière precisa ser usado preferencialmente no momento em que o aumento da pressão endolinfática surge sem circunstância identificável. Um em cada dez pacientes que se queixam de sintomas de vertigem tem doença ou síndrome de Ménière. A vertigem é um tipo de específico de tontura que provoca a sensação do ambiente ao teu redor estar girando.


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A tontura rotatória da vertigem é aproximado àquela que sentimos no momento em que giramos em nosso respectivo eixo várias vezes e depois paramos subitamente. Intuição de ouvido entupido. Os sintomas da doença de Ménière são intermitentes, ou melhor, vão e voltam com o tempo. Às vezes, o tempo de remissão dura incalculáveis meses. Em geral, só um dos ouvidos é acometido, todavia o acometimento bilateral não é impensável. No decorrer das crises, os capítulos de vertigem são capazes de durar entre 20 minutos até 24h.


Náuseas e vômitos são muito frequentes na fase aguda da tontura. No momento da incerteza, o paciente fica incapacitado, uma vez que além das náuseas intensas, ele oferece também enorme dificuldade de se preservar equilibrado. Essa sensação de desequilíbrio podes ainda permanecer por mais alguns dias, em intensidade menor, depois da resolução da vertigem. A perda de audição é flutuante, com alternância entre períodos de agravamento e evolução espontânea.


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Sons de baixa frequência são, inicialmente, os mais afetados. Com o passar do tempo, entretanto, a cada decadência, o paciente perde de modo permanente um pouco da tua audição. Ao longo de 10 anos de doença isso pode talvez resultar em interessante perda auditiva pra todas as frequências de sons. A gravidade da doença de Ménière varia de caso a caso. Em alguns, as vertigens são violentes, mantendo o paciente o dia inteiro de cama e com incalculáveis episódios de vômitos. Em outros , o quadro poderá ser suave, causando incômodo, entretanto não incapacitação.



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As crises podem ser desencadeadas por estresse, tempo menstrual, cigarro ou alterações na dieta. Antes das crises de vertigem surgirem, é comum o sujeito sentir uma impressão de ouvido entupido. Com o passar dos anos, o paciente podes estudar a discernir uma recessão se aproximando. O caso da vertigem ser intensa não significa obrigatoriamente que o tinnitus e a perda auditiva bem como serão.


Principalmente nos primeiros anos de doença, a apresentação do quadro varia muito de um indivíduo para o outro. Em muitos casos, a doença de Ménière cura-se sozinha. Depois de oito anos, mais de 70 por cento dos pacientes descobrem-se absolutamente livre dos sintomas. O defeito é que, depois de tantos anos, muito acabam por criar perdas parciais, porém permanentes, da audição e do equilíbrio. Não há um exame ou teste específico pra se diagnosticar a doença de Ménière. Em geral, o diagnóstico é feito por intermédio do check-up físico e da história clínica do paciente.


Às vezes, o paciente permanece com graus variáveis de sintomas auditivos e tontura por até 3 anos antes de conquistar localizar um médico que estabeleça o diagnóstico correto. As regras diagnósticos propostos na Academia Americana de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço são hoje em dia os mais usados pra descrição do diagnóstico da doença de Ménière. História de ao menos 2 episódios de vertigem com duração mínima de vinte minutos. Confirmação de perda auditiva por intermédio de um diagnóstico audiométrico. Além desses critérios, assim como é importante ignorar doenças que possam causar um quadro clínico similar, como esclerose múltipla, neuroma do acústico, diabetes mellitus, doenças da tireoide e novas doenças do ouvido interno. Não existe cura pra doença de Ménière, no entanto há tratamento efetivo pros sintomas pela maioria dos casos.


Suprimir a frequência e a gravidade dos ataques de vertigem. Aliviar sintomas crônicos, como os zumbido e os problemas de equilíbrio. Tentar impossibilitar a progressão da doença, essencialmente a perda de audição e o desequilíbrio. Ataques de vertigem são capazes de ser controlados em até 95% dos pacientes, mesmo que a perda de audição progressiva raramente diga ao tratamento. Os casos com melhores resultados costumam ser aqueles que foram encaminhados precocemente pra um médico otorrinolaringologista. Além do tratamento médico justamente dito, muitas transformações de hábitos de vida bem como são respeitáveis. Em diversos casos, as crises da síndrome de Ménière podem ser desencadeadas por fatores como: consumo de cafeína, álcool, excesso ode sal, nicotina, estresse, reações alérgicas.


Impossibilitar estes gatilhos é primordial para o controle da doença. No decorrer das crises, o tratamento visa melhorar a vertigem e aliviar as náuseas. Drogas como diazepam, lorazepam, meclizina, dimenidrinato, escopolamina, prometazina e proclorperazina costumam ser as mais utilizadas pra esses fins. Passada a recessão, alguns remédios necessitam ser usados pra controle da doença a extenso prazo. Diuréticos, como a hidroclorotiazida, e o vasodilatador beta-histina são os remédios com melhores resultados a alongado período. Terapia de reabilitação vestibular, que são exercícios específicos com o objetivo de acudir o teu organismo a maximizar o equilíbrio. Uso de Aparelho auditivo para os pacientes com redução infinito da audição.



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